抗组胺药物（组胺H1受体拮抗剂）
是一类选择性地拮抗组胺H1受体、拮抗组胺作用的药物，临床可用于过敏性皮肤病如荨麻疹、湿疹、特应性皮炎，呼吸道过敏性疾病如过敏性鼻炎（（AR）、过敏性哮喘，及过敏性结膜炎等的治疗。
分代
药物
第一代抗组胺药物
异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、溴苯那敏、氯马斯汀、羟嗪、去氯羟嗪、多西拉敏、赛庚啶、曲普利啶、多塞平等
第二代抗组胺药物
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、氮卓斯汀、卢帕他定、奥洛他定等
第二代新型抗组胺药物
地氯雷他定、左西替利嗪、枸地氯雷他定、非索非那定等
剂型
药物
口服制剂
氯苯那敏、西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定、非索非那定、卢帕他定等
眼用制剂
左卡巴斯汀滴眼液、依美斯汀滴眼液、奥洛他定滴眼液、依匹斯汀滴眼液等
鼻用制剂
氮卓斯汀鼻喷剂、奥洛他定鼻喷剂、左卡巴斯汀鼻喷剂等
注射制剂
马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、异丙嗪、氯马斯汀等
外用制剂
多塞平乳膏、苯海拉明乳膏、赛庚啶乳膏等
一．抗组胺药物（组胺H1受体拮抗剂）与抗组胺药物联合
第一代抗组胺药物联合第二代抗组胺药物可短期用于急性荨麻疹、慢性荨麻疹急性发作，或用于瘙痒明显或伴有睡眠障碍、荨麻疹、AR等的症状重者。第一代抗组胺药物有中枢抑制作用，可晚上服用，第二代抗组胺药物白天服用。
第二代抗组胺药物联合第二代新型抗组胺药物，可提高抗炎效果，适于常规治疗效果差的荨麻疹。推荐同类结构的药物联合，如氯雷他定+地氯雷他定。
口服抗组胺药物联合眼用抗组胺药物适于严重或频发的过敏性结膜炎。眼用抗组胺药物仅可用于轻、中度过敏性结膜炎，口服抗组胺药物对眼部症状也有效，联用可增强对眼部的作用，缓解眼痒、眼红等。注意口服抗组胺药物可能会加重干眼者的症状，进一步加重眼部不适。
抗组胺药物联合H2受体拮抗剂可用于慢性荨麻疹、顽固性荨麻疹、湿疹等。人体皮肤血管周围有H1和H2组胺受体，两类药联用可双重阻断组胺的释放，H2受体拮抗剂还可抗痒、抗雄性素、抗病*、免疫修复。
抗组胺药物联合肥大细胞膜稳定剂酮替芬，可用于荨麻疹瘙痒剧烈者。酮替芬有稳定肥大细胞膜、强镇静的作用。
此外，眼用抗组胺药物及肥大细胞稳定剂双效药物如酮替芬滴眼液、奥洛他定滴眼液、依匹斯汀滴眼液等，可同时起到拮抗组胺和稳定肥大细胞胞膜的双重作用，适于过敏性结膜炎急性发作期的炎性反应和间歇期的炎性反应活化。
二．抗组胺药物（组胺H1受体拮抗剂）与糖皮质激素联合
鼻用抗组胺药物可缓解AR的鼻痒、喷嚏、流涕等，尤其是改善鼻塞症状；鼻用糖皮质激素对AR的鼻部症状和鼻塞均有显著改善作用，对眼部症状也有效，两药联合可明显改善鼻塞等。鼻用抗组胺药物联合鼻用糖皮质激素如氮卓斯汀联合氟替卡松（ug/揿氮卓斯汀和50ug/揿氟替卡松），适于中、重度AR。
口服抗组胺药物适于轻度和大部分中-重度AR，还可用于轻度过敏性哮喘；糖皮质激素适于轻度、中度、重度AR，及改善哮喘，两药联合可提高治疗效果。口服抗组胺药物联合鼻用糖皮质激素可用于中度、重度AR，或是哮喘合并AR。
口服抗组胺药物可明显缓解AR的鼻部和眼部症状，但对改善鼻塞的效果有限。口服糖皮质激素可改善AR的鼻部、眼部、下呼吸道症状。口服抗组胺药物联合口服糖皮质激素可短期用于鼻塞症状严重、下鼻甲显著肿胀或肥大的AR。
三．口服抗组胺药物与白三烯受体拮抗剂联用
抗组胺药物可消除或减轻AR的流涕、喷嚏、鼻痒和眼部等症状，还可改善睡眠障碍、轻度舒张支气管及提高支气管收缩阈值。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特等，可有效缓解AR的鼻部和眼部症状，及改善哮喘症状，两药联用效果更佳，可用于伴或不伴哮喘的AR。此外，两类联合可用于非甾体类抗炎药物（NSAIDs）诱导的荨麻疹。
四．抗组胺药物（组胺H1受体拮抗剂）与减充血剂联合
鼻减充血剂如羟甲唑啉鼻喷剂、赛洛唑啉鼻喷剂等，可缓解鼻塞症状，但对鼻痒、打喷嚏、流涕等症状无效，适于AR者鼻塞严重时。口服抗组胺药可缓解AR者的流涕、喷嚏、鼻痒、鼻黏膜充血和眼部症状，但对鼻塞的效果较差。
口服抗组胺药物联合鼻减充血剂，适于AR的鼻部症状，尤其是对鼻塞的改善较好。
注意事项：可能出现失眠、口干、头痛、精神紧张、高血压等不良反应。儿童推荐使用羟甲唑啉类、赛洛唑啉类儿童制剂，禁用含有萘甲唑啉的制剂。
此外，眼用抗组胺药物与眼用减充血剂双效药物如非尼拉敏盐酸萘甲唑啉滴眼液等，适于过敏性结膜炎，可明显减轻结膜充血、水肿等。但不宜长期使用。
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