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多形性日光疹的患者,跟遗传有关,患者皮肤 [复制链接]

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治白癜风 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/detail/

导语:多形性日光疹又称多形性光敏疹,属于光敏感反应症,其特征是在暴露部位出现急性、间歇、反复发作的多形性皮损。大约百分之十五的病人有光敏家族病史。患有这种病症的人,需要进行良好的治疗。

01患病的患者,其患病的病因和症状还是很明显的,需要多留意

(一)病因综述

多形日光疹主要是日光照射所致,其具体病因及发病机制尚不完全清楚,可能与环境、免疫、遗传及内分泌等因素有关。

(二)症状综述

多形性日光疹好发于暴露部位,多累及面部、颈、胸V形区和前臂。经常在日晒后1小时内自觉瘙痒,数日后出现皮损。皮肤损伤形式多样,一般全身症状轻微,但易反复发生,病程长短不一。

(三)并发症

常见并发症有皮肤擦伤、流脓甚至感染等。

02进行身体检查是必要的,这一点需要我们大家都能够认真一点

(一)预期检查

第一步是体检,了解皮肤的一般状况,初步推测机体可能存在的病变。随后可进行血常规、抗核抗体、血尿卟啉检测、病理检查、紫外线红斑反应检测,进一步明确机体的病变情况。

(二)身体检查

目的:观察皮肤有无红斑、丘疹、结节、疱疹、糜烂、痂、屑或苔藓样变等皮肤损伤表现,并注意皮肤损伤的部位、分布特征。

(三)实验室检查

其中主要包括血常规、抗核抗体、血尿卟啉等检查,医生会根据病人的情况,选择相应的检查项目,有助于皮肤病的诊断与鉴别。

(四)其他检查

有时候,医生会建议做一次紫外线红斑反应检查,病人可能出现异常反应:红斑反应高峰时间较晚,多在48小时以后;红斑反应的强度通常比受到同样照射的正常人要高;红斑反应持续时间较长,多在8小时以上;在红斑反应消失后,通常没有明显的色素沉着;当红斑反应开始消失时,表面会出现丘疹。

(五)诊断分析

依据病人的家族史,阳光照射史,以及典型的皮肤临床表现,再结合体格检查,实验室检查,紫外线红斑反应等辅助检查,一般不难诊断。在诊断时,医生需要将多形日光斑与接触性皮炎,红斑狼疮,湿疹等疾病相鉴别。

(六)区别诊断

1、接触性皮炎

由于使用防晒剂或其他化妆品、清洁剂而导致的接触性皮肤炎也会发生在脸部,并且经常通过光过敏引起脸部发炎。疹子呈分散分布,有明确的接触史。气体接触性皮炎也发生于面部。

2、红斑狼疮

多形性日光疹中红斑水肿应与狼疮相鉴别。这两种头发都比年轻女性好,而且光敏。同时伴有毛细血管扩张、毛囊角栓形成、狼疮萎缩等。如果光线刺激的皮肤损伤持续时间长,血清抗核抗体、抗一SSA/Ro抗体呈阳性,要进一步检查或随访,确定与红斑狼疮的关系。

3、湿疹:虽然这种疹子类似于多形的日光斑,但是它的发生部位与阳光的照射和季节无关。

4、多形性红斑:手足皮疹多发,有虹膜损伤,春季和秋季多见,与光线照射无关。

5、神经性皮炎:呈扁平丘疹,与皮纹一致,不受光线和季节的影响。

(七)处理原理

在治疗前应明确诊断,确诊后应注意日常避光,如使用遮阳伞等,然后医生会根据病人的皮损表现及其严重程度,选择适当的药物治疗。药品主要有外用药和口服药两种。

(八)药品治疗

1、局部用药:本品主要为外用糖皮质激素制剂,一般为特效药或强效药,数日皮损消退。

2、系统性药物治疗

烟酰胺和β胡萝卜素对部分病人有效,严重的病人可以口服糖皮质激素或硫唑嘌呤,但不能服用。

03患病后需要良好的预后处理,能够让身体恢复的很好

(一)总预后

本疾病具有一定的自限性,部分病人避免日晒症状可迅速改善甚至消失,但本病易反复发作。

(二)疾病危害

1、本病好发于面、颈、胸前V形区域及前臂等局部,影响患者外观美观。

2、该病瘙痒重,易反复发作,对患者的生活心理均有影响。

(三)精神护理

1、心理特征

皮肤受损好发于暴露部位,给病人心理带来很大压力,情绪烦躁,不稳定。

2、护理措施

(1)病人要积极参加文体活动和社会交往,增强战胜疾病的信心,进而减轻精神负担,消除焦虑、烦恼等不良情绪,形成良好的心理素质。

(2)病人本身要正视疾病,瘙痒剧烈时可通过读书、写字、听音乐等方法分散注意力,稳定情绪。

(四)生活管理

1、穿宽大舒适、透气、吸汗的棉质衣物,防止局部摩擦加剧瘙痒。

2、保持皮肤清洁干燥,出汗后应及时沐浴或用温水擦干皮肤后立即用毛巾擦干,外用粉剂。最好用性质温和的中性肥皂或沐浴露来沐浴,避免烫手。

3、保持室内通风和散热,室内温度不宜过高。

4、要注意防晒,出门前要涂上防晒霜,用太阳伞或带太阳帽,穿防晒衣。

(五)膳食调理

病人在正常饮食的同时要注意营养搭配,避免辛辣刺激的食物,有利于病情的控制。

(六)膳食建议

1、合理膳食,均衡营养,多吃水果、蔬菜等营养丰富的食品。尤其是富含维他命的食物,如胡萝卜,番茄,青椒,茄子,葡萄,香蕉,橘子,苹果等水果。

2、可适当食用有清热利湿、利水的食物,如薏米、赤小豆、冬瓜、马齿苋等。

3、烹调时少盐少油少糖,对身体有益。

(七)饮食禁忌

1、忌油腻,辛辣,刺激性食物,如烤串,炸鸡,肥肉,辣椒等。

2、减少食用刺激性辛辣食品。

3、戒烟戒酒。

(八)防范措施

多形性日光疹可以预防或避免下列情况:

1、经常外出锻炼,进行短时照明,提高对日光的耐受能力。

2、避免暴晒,要注意雨伞,戴宽边帽子,穿长袖衣服,以及在阳光暴晒的地方使用各种防晒剂等的保护。

3、根据个人皮肤的光生物学类型和紫外线照射环境强度,选择适宜的防晒指数防晒产品。

结语:多形性日光疹病人在日常生活中应避免日晒,发病期间应穿宽松、吸汗的衣服,保持皮肤干燥清洁。保持良好的心态,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。这种疾病有一定的自限性,部分病人可以自行治愈。

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