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打工人伤不起,27岁小伙因出血热进I [复制链接]

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“打工人,打工魂,打工才是人上人”

“打工人”

他们起早贪黑不怕累

忙忙碌碌一整天......

所以当不吃早饭、点外卖、晚上暴饮暴食……

成为常态,

随之而来的胃炎、肠炎

就成了当代职场人的标配。

但本着

“轻伤不下火线”的原则

仗着年轻身体底子好

本以为靠硬抗可以熬过去

没成想

这种想法

让27岁小伙进了ICU

差点没命

不明原因“高热”“撂”倒了27岁小伙

咸阳27岁的小伙小宁是一名普通职工,平常不拘小节,常常在街边小店用餐,有时图方便点外卖随便凑合一顿。

一周前,一天吃完饭不久,小宁就开始觉得不舒服,有一些类似感冒症状出现,乏力、肌肉酸痛,还伴有畏冷、寒战、发热等症状。

最近疫情反复,出现症状后,医院做了核酸检测,核酸检测结果为阴性,便决定在家自行服用退烧药。不久体温就降到了正常值,小宁也坚持回到工作岗位,但一天后又开始发热,其他症状也不见缓解。

小宁万万没想到,他的症状越来越重!从前几天,无明显诱因的出现头痛、恶心呕吐症状,呕吐物为胃内容物,到1天前出现腰痛症状,且疼痛剧烈,医院行血常规示:血小板47x/L。尿常规:蛋白+3隐血+1。为求进一步治疗,前来市一院门诊以“乏力待查,流行性出血热?”收入消化内科。

病情又急又猛!

紧急转入ICU

随着一声电话铃响,ICU大夫急急忙忙赶往消化内科,看到床上躺着一青年男性,意识状态障碍,出现嗜睡,紧急询问得知,此时患者身体机能出现急剧下滑,生活无法自理,且意识状态逐渐障碍,急查血常规、肾功检查,肌酐直接飙升为尿素氮48.00mmol/L、肌酐.00umol/L,且考虑患者青年男性,综合各种化验结果和患者临床症状后,高度怀疑肾综合症出血热,检查复查出血热抗体后,证实诊断。

当小宁转入ICU时,精神状态极差,持续头痛、腹痛、恶心,呼吸频率明显增快,血压下降(84/47mmHg),全身多处皮肤青紫,随时存在多脏器功能衰竭,危及患者生命可能。

患者虽然年轻体壮,但目前出现三期重叠,且有伴有精神障碍是一重型出血热。所谓出血热三期重叠,即发热期、低血压休克期、少尿期三期同时发病,现在又合并有急性肝肾功能损伤及心力衰竭等多脏器衰竭表现,同时又伴发了严重感染,病情危重,随时都会有生命危险。

ICU主任郭浩带领立即进行危重病例讨论,为患者制定出最完善的治疗方案。ICU的医护加快步伐,一边告知家属目前情况,一边着手做好血液净化前期准备。

医生立即对他开展针对性抢救治疗——连续性血液净化治疗(CRRT),通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质,进行抗病毒、抑制炎症反应及血液净化治疗清除体内毒素治疗,以替代肾脏功能。

因患者血小板低,穿刺容易出血,严重时可能出现致命性问题,每一步操作都小心谨慎进行,ICU医师于彬、李波在超声引导下行深静脉置管,成功穿刺,护士积极配合,患者的血流缓缓从血管中引出,经过滤器…………终于开始进入治疗。

责任医生、护士专注的盯着监护屏幕,不停观察着患者情况,直到患者的眼睛开始苏醒......经过10余小时后,患者自诉腰痛明显缓解,头痛症状消失。

经48小时精细治疗患者病情逐渐稳定,间断撤离呼吸机以及间断行CRRT治疗,听说患者有饥饿感,家属高兴坏了,一改往日的愁容。

最终小宁在ICU治疗5天后,逐渐过渡到多尿期,生命体征稳定,转入肾内科进一步治疗。

罪魁祸首是老鼠!

肾综合征出血热,又称流行性出血热,是我国法定乙类传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的。

主要传播为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径,可以通过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播、虫媒传播。

据ICU主任郭浩介绍,导致小宁发病的原因可能与平时的生活习惯综合引起,并无明显诱因。

警惕!出现这些症状

很有可能是“出血热”

流行性出血热临床表现为发热、出血和肾脏损害三大症状,具体表现有:

起病急,高热达38℃以上;

全身酸痛,乏力,呈衰竭状;

头痛,腰痛,眼眶痛(三痛);

面红、颈红、前胸红(三红),呈酒醉貌;

眼睑浮肿,结膜充血水肿。眼结膜、上腭粘膜和腋下皮肤等部位出现点状或片状出血点。

“肾综合征出血热”和“流感”

有啥区别?

在疾病早期,“肾综合征出血热”和“流感”的症状相似,且二者并不容易区别。但二者不同之处在于——

普通“感冒”体温正常后全身状况好转;

出血热在体温正常后全身症状继续加重,甚至出现低血压休克等情况。

所以当出现以上症状时要积极就医治疗,以免错过最佳治疗时机。

每年的10月初至次年的3月

是流行性出血热的高发期

请大家提高警惕!

市一院急救电话!

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